Допомога у зв’язку із загибеллю
До відділу соціального захисту
населення виконавчого комітету
Зорівської сільської ради
______________________________
(П.І.Б. заявника повністю)
_______________________________
(категорія заявника, соц.стан заявника)
______________________________
_______________________________
(адреса реєстрації місця проживання заявника)
тел.___________________________
ЗАЯВА
Прошу надати мені одноразову грошову допомогу у зв’язку із загибеллю ___________________________________________________________________________________________________________________________________ .
Кошти прошу виплатити готівкою через касу Зорівської сільської ради або
на особовий рахунок в банківській установі.
__________________________________________________________________
До заяви додаю наступні документи:
- заяву - згоду на збір інформації та обробку персональних даних відповідно до Закону України „Про захист персональних даних”;
2) копія паспорта (1, 2, 11 сторінки);
3) копія довідки про присвоєння реєстраційного номеру облікової картки платника податків (крім осіб, які через свої релігійні переконання відмовились від прийняття реєстраційного номеру облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку в паспорті);
4) копія документа, що підтверджує родинні стосунки (свідоцтво про шлюб, свідоцтво про народження);
5) копія свідоцтва про смерть загиблого військовослужбовця;
6) копія документа, що підтверджує факт загибелі особи (сповіщення про факт загибелі або довідка про причину смерті);
7) довідка про фактичне проживання на території Зорівської сільської ради (згідно затвердженого зразка);
8) номер особового рахунку та реквізити банку (якщо член сім’ї бажає отримати кошти в банківській установі).
___________________ _______ _________________
(дата написання заяви) ( підпис) (ініціали, прізвище)
