Зорівська територіальна громада
Золотоніського району Черкаської області

Заява-згода

Дата: 22.05.2024 12:41
Кількість переглядів: 104

До відділу соціального захисту

                                                                        населення виконавчого комітету

                                                                        Зорівської сільської ради                  

                                                                        ______________________________                

                                                                                                                         (П.І.Б. заявника повністю)

                                                                  _______________________________

                                                                 (категорія заявника, соц.стан заявника)

                                                                        ______________________________

_______________________________

                                                    (адреса реєстрації місця проживання заявника)

                                                                        тел.___________________________        

                                                 ЗАЯВА

 

Я, _______________________________________________________________ надаю згоду на збір інформації та обробку персональних даних відповідно до Закону України „Про захист персональних даних”, зазначених мною у заяві та наданих разом із заявою копії документів, а також на збір інформації про власність та майно____________________ (підпис).

 

___________________                    ________                           _________________

(дата написання заяви)                   ( підпис)                            (ініціали, прізвище)                                          

 

 ПРИМІТКА : КАТЕГОРІЇ  Учасник війни

                                                 Дитина війни

                                                 Інвалід Великої Вітчизняної війни

                                                 Інвалід війни

                                                 Учасник бойових дій

                                                 Ветеран праці

                                                 Інвалід І групи

                                                 Інвалід 2 групи

                                                 Інвалід 3 групи

                                                 Дитина-інвалід

                                                 Одинока мати

                                                 Мати-героїня

                                                 Багатодітна сім’я

                                                 Потерпілі від аварії на ЧАЕС

                                                 Учасник ліквідації аварії на ЧАЕС

                                                 Герой України

                                                 Інші категорії

  Соціальний стан заявника Робітник, Селянин

                                                   Працівник бюджетної сфери, Державний службовець

                                                   Військовослужбовець,  Підприємець                    

                                                   Учень, студент                      

                                                   Інші

 

                                                               

 


« повернутися

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Форма подання електронного звернення


Авторизація в системі електронних звернень

Авторизація в системі електронних петицій

Ще не зареєстровані? Реєстрація

Реєстрація в системі електронних петицій

Зареєструватись можна буде лише після того, як громада підключить на сайт систему електронної ідентифікації. Наразі очікуємо підключення до ID.gov.ua. Вибачте за тимчасові незручності

Вже зареєстровані? Увійти

Відновлення забутого пароля

Згадали авторизаційні дані? Авторизуйтесь