Допомога на поховання
До відділу соціального захисту
населення виконавчого комітету
Зорівської сільської ради
______________________________
(П.І.Б. заявника повністю)
_______________________________
(категорія заявника, соц.стан заявника)
______________________________
_______________________________
(адреса реєстрації місця проживання заявника)
тел.___________________________
ЗАЯВА
Прошу надати мені одноразову матеріальну допомогу на поховання
мого(моєї) батька (матері, інше), що помер (ла) ___________________, і
(число, місяць, рік)
який (яка) ніде не працював(ла).
Виділену суму грошей прошу виплатити готівкою через касу Зорівської сільської ради.
До заяви додаються:
- згода на обробку та використання персональних даних;
- паспорт чи інший документ, що посвідчує особу виконавця волевиявлення померлого або особи, яка зобов’язалася поховати померлого (ксерокопія);
- РНОКПП (ксерокопія);
- свідоцтво про смерть (ксерокопія);
- довідку для отримання допомоги на поховання (оригінал) або витяг з державного реєстру актів цивільного стану громадян про смерть для отримання допомоги на поховання (оригінал);
- довідку про те, що заявник дійсно за власний рахунок поховав померлого (оригінал);
- довідку про те, що померлий(ла) на день смерті проживав(ла) та був(ла) зареєстрований(а) в населеному пункті, що входять в склад Зорівської сільської ради ради (оригінал);
- довідку або лист-повідомлення з центру зайнятості, що померла особа не перебувала на обліку як безробітна (оригінал).
_____________ _____________
(дата) (підпис)
